精品班交流吴克洲接触性皮炎案

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第期

作者吴克洲

“精品经方”学员

江西省玉山县临湖镇中心卫生院中医科

徐男，17岁，身高cm，体重76公斤，面有油光。年10月6日初诊。

主诉：右踝扭伤贴敷膏药后出现皮疹瘙痒10天。

现病史：患者于10天前因右踝扭伤肿痛贴敷膏药后，局部皮肤出现红色皮疹伴轻度瘙痒。未予重视，皮疹瘙痒逐渐加重，并出现水泡，服用抗过敏药物及外用激素软膏治疗3天，效果不明显。刻诊：右踝部皮肤发红、皮疹呈苔藓化，伴水泡渗液，瘙痒。口中和，睡眠正常，大小便正常。

拟方：桂枝加汤加味黄芩防风

处方：桂枝15赤芍15生姜5片黄芩10克防风10克大枣6枚生甘草10克。3剂，水煎服，每日两次。嘱停用外用和内服西药。

10月9日第二诊：诉服一剂后当晚水泡渗液消失，瘙痒明显减轻。刻诊皮疹基本消失。效不更方，继续服药巩固，再5剂。

10月15日第三诊：患者诉已愈，还有一剂药未吃。擦看仅遗留少许色素沉着。

按：患者喜爱运动，皮肤白皙湿润，外伤贴敷膏药后出现皮疹，当属表症，邪欲从表出。《伤寒论》23条“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”。考虑患者为桂枝体质倾向，故选用桂枝汤加黄芩防风以助发表透邪，清解郁热。

致谢：本案感谢温州国庆类病班（皮科）讲师潘永年老师的指导！

潘永年《核承气汤在皮肤病治疗中的应用》

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长按







































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