ldquo激素脸rdquo我拿什

一、什么是激素脸？

激素脸也称激素性痤疮，属于药物性痤疮的一种，

是因为间断或者是长时间的滥用激素药膏或暗含激素的美容化妆品，

引起激素的毒副作用所造成的一种严重皮肤病。

它有别于普通的皮肤敏感或是过敏，

因其不仅严重的破坏了皮肤的正常生理结构和功能，

还对患者的整个身体健康造成了影响，

给治疗上也带来了很大的困扰。

同名症状有面部激素依赖性皮炎、激素依赖性皮炎的叫法。

二、激素脸的症状

激素脸，很多时候会跟过敏和其他类型皮炎有一些相似症状，

所以诊断的时候一定要客观的跟医师进行描述（避免误诊），

避免医生因你的描述而给你开了一些激素类的药膏，

从而使你不是激素脸也变成了激素脸，

下面有一些专科医生总结的一些症状和阶段给大家作为参考，

再去跟医生询诊（这种一般负责任的医生也会以你的描述下诊断）。

一般得了激素脸，

自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。

面部皮肤出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤委缩变薄、

毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱

失，面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。

出现激素依赖现象，即停用激素治疗后皮损反复或加重（反跳现象），

再次使用后症状缓解。因为跟过敏和其他皮炎症状有很多相似，

所以激素依赖性皮炎的诊断，尚无统一标准，

医师拟订的诊断标准是：

①有1个月以上外用激素病史；

②停用激素后2～10d原有疾病或皮损复发和加重；

③主观症状包括瘙痒，灼热感，干皱感，疼痛；

④客观症状包括炎性丘疹或脓疱，红斑、潮红水肿，

皮肤干燥、脱屑，毛孔粗大，色素沉着，毛细血管扩张，表皮萎缩。

具有①、②，且③、④中有l条以上者有诊断意义。一般分为4个阶段：Ⅰ级：主要以粉刺为主，少量丘疹性痤疮、脓疱性痤疮，

总皮损小于30个。Ⅱ级：粉刺和中等数量丘疹性痤疮、

脓疱性痤疮，总皮损数31～50个。Ⅲ级：大量丘疹性痤疮、脓疱性痤疮，总皮损数50～个，

结节性痤疮数量小于3个。Ⅳ级：结节性痤疮、囊肿性痤疮或聚合性痤疮总皮损大于个，

结节性痤疮、囊肿性痤疮大于3个。在使用2-3天后，

发现脸上出现红疹、痘痘、

毛细血管扩张（就是我们说的红血丝）、酒糟鼻，多毛、黑色素消失等，这时候你要注意了！妹子你有可能中标了~，

即使不是激素也有可能是过敏，也要马上停用。

主要注意的是：

1、因为治疗皮炎等皮肤问题很多医师会开

一些抗生素和激素类的药膏，不正确的使用会加重皮炎，

所以在就诊的时候，在医生没有详细说明的时候，

一定要问清楚药物的使用方法和注意事项；

2、因为激素类皮炎和过敏症状和很多皮炎会有症状相似之处，

所以遇到这类皮肤问题先不要惊慌，先看看是不是激素类的皮炎；

3、这个也是最为重要的事情，因为中国的医患关系很紧张，

所以医生在就诊的时候，一定要客观的描述你的症状，

因为医生为了避免自己的责任，他们的诊断会

以你的描述为主要根据，并记录下来作为证据。

而他们不会给你做证明性的说明，

这个原因就不言而喻了，

医院有激素检测设备，

而要是激素类的皮炎，医生很多时候会配合激素类的药物进行治疗，

这个也是有些人花了几千上万越治疗越严重的原因。三、引起激素脸的原因

引起面部激素依赖性皮炎的原因，主要归纳为两大因素：

第一、长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、肤轻松、

艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上；

第二、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。

激素一旦使用，面部皮肤状况就会越来越差，

经常使用激素会造成蓄积中毒，

甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、

长毛等严重影响健康和美观的后果，

反复使用最终形成激素类依赖性皮炎。激素的最大危害还表现皮肤变得极度敏感，皱纹增多、

衰皮加快，老年人激素中毒吸收后极易诱发医原性糖尿病、

医原性骨折、颅内血压升高等。四、引起激素脸的机理

皮肤保护的屏障：皮脂膜话说“激素脸”，

需先知道皮肤的结构与功能。

皮肤是人体表面的天然保护屏障，

其表面附有“皮脂膜”，

即防止体内水分、电解质和其他物质的丧失，

也阻止外界有害的或不需要的物质的入侵。

皮肤的角质层细胞和细胞之间通过脂质和

天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”。

角质形成细胞是“砖块”，细胞间的连接是“钢筋”，

细胞间的脂质是“灰浆”。

由此共同形成了一道人体天然保护屏障，

这就是由Peter于年提出的著名的“砖墙学说”。激素脸的基本表现

1）表皮与真皮变薄局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，

诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。

导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。

真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化

使胶原的原纤维间粘附力减弱，

胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。

表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加，

皮肤对外界刺激的敏感性增加。2）色素减退/沉着由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，

引起色素减退。色素沉着可能与

糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。3）血管显露由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，

真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

4）酒渣样/痤疮样皮炎在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，

毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，

充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，

强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。

激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，

出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

5）毛囊炎感染因激素的免疫抑制作用，

可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

6）激素依赖激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，

如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，

然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，

可见到炎性水肿，发红，烧灼感，

不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。

该现象常常发生在停用激素后2～10d，

并持续几天或3周左右。

因反跳现象导致患者继续外用激素，

而造成激素依赖。亲，先来了解下基本概念：

皮脂膜：由皮脂腺分泌的“油脂”（主要成分为角鲨烯）

和汗腺分泌的“水”，以及表皮分泌的“天然保湿因子”三者组成。

砖墙样结构：表皮角质层细胞就像“砖块”，

而角质层细胞之间的“脂质”（主要为神经酰胺）和

“天然保湿因子”就像“灰浆”使得角质层细胞之间紧密相连。

皮肤表面的“皮脂膜”中的脂质和角质层之间的脂质，

其来源和成份是不一样的。前者来源于皮脂腺分泌物，

主要成份为角鲨烯，后者来源角质形成细胞，

主要成份为神经酰胺。

如果皮肤屏障受损，就会出现皮肤保湿功能下降，

出现干燥、脱屑、瘙痒，红斑、皲裂等症状。

当表皮完整时，皮肤表面的细菌、真菌或病毒等

共生菌不致病，表皮受损（即皮肤屏障破坏），

这些共生菌就会进入真皮而引发免疫性炎症反应。

再看看，激素如何破坏角质层的天然屏障？

我们通常所说的激素是指糖皮质激素，

这类药物使用初期皮肤迅速变白

（归功于激素强大的抗炎、缩血管作用，

一天一个层次，确实很诱人），水润细嫩。

然而长时间外用，会导致皮肤变薄（抑制增生和分化），

屏障功能下降（皮脂合成减少，细胞间连接破坏），

皮肤发炎（免疫抑制，菌群失调，感染，毛囊炎），

皮肤变得菲薄，脆弱，红干痒，

逐渐失去对外界的防御功能，易受伤害，

进而对激素产生依赖，很难摆脱。

不管是激素类的药膏还是对于掺在护肤品中，

包装成各种“神器”、明星代言的“面膜”、

“纯中药配方”、“皮肤问题克星”、“N天就让你白”等等护肤品，

对于顾客这类非专业人士，效果太诱人，现实却太残酷。

一旦用上皮肤超好，或者皮炎症状就降低，

白里透红，停用就糟（激素反跳）。

于是只能继续使用，不能停止。

而长期使用却导致了皮肤菲薄、干燥、敏感、

瘙痒甚至红血丝、酒渣样皮损。

这便是激素依赖性皮炎近年来临床上爆发性增多的原因之一。

什么样的护肤品才能修复皮肤屏障呢？

一句话，能模拟正常皮脂膜和修复皮脂膜的护肤品就是最佳选择，

像神经酰胺，角鲨烯（角鲨烷），

EGF（表皮生长因子，像蜗牛粘液、荷荷巴油均含有）。而玻尿酸-透明质酸，美容界的新宠。

其交联聚合物可以形成三维立体网状结构，

均匀覆盖在皮肤表面，形成一层透气的薄膜，

既可以加强皮肤屏障功能，减少分水的流逝，

还可以抵抗灰尘、雾霾（抗PM2.5的急先锋有木有）

对皮肤的侵袭。皮肤水合状态对于屏障的修复异常重要，

所以医生会告诉你，保湿、保湿、保湿。

不论是随时补充的水还是霜，一定要做到让皮肤时刻保持水润。

当然啦，各种大喷雾，都只是暂时缓解，

一定别忘了补充霜或啫喱。对于干性、极干性皮肤来说，

最外层的油性保护膜是必不可少的，

我一般都会选择物理防晒霜，

对，就是那种抹上去油腻腻的那种，

既锁水又防晒，一举两得，

当然，夏季选择水包油剂型的遮盖霜也是不错的，

相当于给皮肤穿上了一件抵抗过敏的“战袍”。

五、日常注意事项

出现了“激素脸”我们该怎么办？

“激素脸”除了皮肤屏障功能下降，

对机械性的刺激、物理性的刺激、

微生物的入侵，都没有抵抗力，

导致面部非常容易发生过敏性皮炎，

同时毛细血管的扩张，

让我们的颜面常常出现绯红，

甚至是“猩红”，尴尬不已，

遇热后面部的肿胀感，干燥、皲裂、刺痒刺痛又让我们苦不堪言。

首先，我们要逐步戒断激素的再使用；

另外，加强皮肤的屏障重建非常重要，

可采取三部曲：保湿—护肤—隔离；

再次对于由于激素长期使用导致的条件致病菌感染，

要对症治疗，有毛囊虫的杀毛囊虫，有糠秕孢子菌感染的抗真菌等；

最后我们还有杀手锏，

中草药的治疗在“激素脸”的治疗中功不可没，

往往是常胜将军，但须有经验的医生辨证施治方可。

最后，提醒各位在日常选择护肤品的过程中，

慎重使用美容院销售的护肤品和化妆品，

已经出现炎症的消费者要立即停止使用化妆品，

医院接受治疗，在医生的推荐下选用可靠成分的药妆。

面部激素依赖性皮炎全面护理应注意：

1.患有面部激素依赖性皮炎后，

患者患处肌肤会有不同程度不适症状的发生，

为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，

甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，

以求一时舒服，一时效果。

殊不知这种方法临时缓解还可以，

但如果作为一种治疗手段的话，

从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，

是肌体免疫亢进，同时被激素控制的一种反映。

按中医说法是正邪斗争的一种表现形式，

过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，

在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，

我的许多患者在我这里治疗以前就是如此，

至使脸红难以消退，并经常反复。

2.患有面部激素依赖性皮炎的患者，

在接受治疗期间一定要注意忌口，

许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，

或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，

激素依赖性皮炎同样会如此。

患者应避免食用一些刺激性食物，

如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及

其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。

3.众多面部激素依赖性皮炎患者分型是郁热，

良好的心态不可少，不能生气着急，

不然，同样会延误病情。

4.激素依赖性皮炎，遇到季节交替、

气温骤升骤降时，往往会加重激素脸的症状。

遇风，遇寒，遇热往往加重，

对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒……。

5.患有面部激素依赖性皮炎的患者，

切记继续乱用激素药物等产品，继续外用，

非常容易使疾病恶化或继续诱发其他并发症等常见因素，

虽然激素类药物效果非常明显，一旦停药后，

症状不但没有改善，反而会更加严重，

即使在皮肤科医生开了药方也要慎重使用。面部激素依赖性皮炎全面护理应注意的事项

是需要患者们重视并遵守的，

如果连最基本的这些保证事项都无法做到，

即使接受正规的疗法，疾病仍是无法及早痊愈。

6.激素脸裸脸专家建议，在刚开始停用激素时，

为了防止激素骤停带来的反弹和皮损加重，

这个时候要避免一切外来刺激，

在停药一周内可以不洗脸。避免刺激。

这个时候原有皮损会加重，炎症更加明显，

感觉异常痛苦，但是也要忍住不能再用任何激素类药物。

最好什么外用药也不用。

第二周以后就可以开始洗脸，此时也可以叫裸脸，

但是相对的，就是只用清水洗脸，不用洗面奶肥皂之类的，

洗脸后不用化妆品。应该说这也叫裸脸。

但是要减少洗脸的次数。可以早起洗脸一次，

如果白天脸上粉尘比较多，可以在睡前洗一次。但是绝对要记住，慎用各类化妆品。

很多网友说每天晚上洗一次脸可以让皮肤不那么干燥。

可以试试。每个人情况不一样，

一般来说,至少要全部皮损治愈以后，

至少一个月以上没有任何症状，

可以试着使用刺激性小的洗面奶和化妆品。

使用护肤品应先从洗面奶开始,每天晚上洗脸一次，

先从脸蛋和脖子交界那里开始试验，如果这个地方没有问题，

那么可以逐渐大面积使用,请格外小心。

另外洗面奶要用弱酸或者中性洗面奶。

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