东西部展会现场问诊案例2除了疥螨
以下病例来自宠医帮app的会诊区。硕腾联手宠医帮皮肤病专家胡璠,将于5月23日13:00-14:00,东西部兽医大会硕腾展位,现场讲解答疑病例。
病例信息
动物种类:犬品种:萨摩耶性别:雌性绝育年龄:6Y发病时间:半年生活城市:哈尔滨生活环境:室内免疫:有驱虫:有既往病史:绝育,小时候有过真菌感染,两个月之前检测出小孢子菌感染用药史:伊曲康唑,特比萘芬,头孢氨苄,泼尼松,扑尔敏瘙痒部位:肘部,肛门附近,肚皮瘙痒等级:4分是否季节性:未知同居动物情况:同居动物也有十分相似的症状,也在同时用药病变:结痂斑块脓疱脱毛苔藓化毛发检查寄生虫:疥螨细胞学检查:-病情简述
该犬为韩国有人的宠物,所以沟通上有些不太顺畅……家中两只狗一只二哈一只萨摩,都是绝育母狗,大概半年前就有瘙痒状况,开始没有明显病变,只是偶尔瘙痒,平时主人会喂各种零食,就诊时未做检查,只是建议停掉零食,只吃单一狗粮,后来有好转,但并未持续太久,一个月以后瘙痒情况加重,复诊时进行皮肤刮片染色,未检出病因,应用泼尼松,康健灵,头孢氨苄一周,后期未进行回访,主人也没来复查,不知恢复如何;上次就诊是一个月之前,瘙痒继续加重,镜检查出少量小孢子菌,球菌,用药使用伊曲康唑,泼尼松,虾红素宝敏乐,头孢氨苄一周,回访瘙痒症状减轻,但仍然频繁搔抓,本次用药也只持续了一周;最近一次就诊是昨天,重新检查,发现有疥螨成虫以及虫卵,大量球菌,有疑似小孢子,注射通灭+口服莫比新+泼尼松;
这种情况自我感觉是之前漏诊没有检出疥螨,如果能多找些采样部位,或许可以早些确诊,本病例还有几点疑问,请各位老师赐教:
1.这个病例有没有可能是异位性皮炎?
2.这种情况属于哪个级别的脓皮病,怎么区分?
3.疥螨在治疗的过程中,糖皮质激素是否可以使用,如果能如何使用?
4.除了应用全身抗螨虫,抗生素用药之外,局部喷剂,药浴,体外滴剂其他辅助治疗药物等,这些方案应该如何组合,如果主人能够承受的情况下,哪种方案组合最合适?
病例附图
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刘欣:犬脓皮病诊断和治疗(上)宠医帮app
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