临床治疗希望和保障,在你一念之间,自

小诗的脐带血从－℃液氮里被取出。

医护人员将患者的脐带血解冻后抽出，准备给患者注入。白白胖胖长到一岁，却突然脸黄黄，一查竟然是再生障碍性贫血！广州市荔湾区女婴小诗（化名）突遭急病，仅月余就进展至高烧不退。幸亏她出生时储存了脐带血，6月24日，温水“唤醒”脐血造血干细胞，回输小诗体内，她因此成为首例在广州用自体脐带血移植自救的再障患者。

李女士说，自己已经三十多岁了，年底小诗的出生，给家庭带来了许多生机和欢乐。“在广医二院生的，当时有提醒可以考虑储存脐带血”，李女士说，当时真没多想，只觉得“相当于买个保险，没坏处”，于是花了1.98万元，给小诗在广东省脐血库储存脐血18年。

小诗一直非常健康，感冒发烧都得过，养得白白胖胖的，一逗就乐。直到今年3月份，敏感的妈妈发现，小诗白白的脸色开始发黄，但胃口、情绪也没什么不对；4月初，去做婴儿保健时，医生一看，怀疑小诗可能贫血，于是建议做了个血常规，结果却吓了一跳：血小板、白细胞数值都偏低，多做了两次检查，结果依旧，证实小诗患上了重型再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是什么病？这是一种骨髓衰竭性的病症，由某些原因造成的骨髓细胞衰竭。该病往往造成血小板、白细胞数量下降，患者因贫血而身体素质下降，最容易发生呼吸道感染，需要坚持用药控制病情。

小诗随后转院至中山二院，儿科血液专家方健培教授告诉家属，小诗是重型再障，目前治疗的办法包括强化免疫抑制、造血干细胞移植等，可一考虑小诗那么小，家人还是选择了吃药控制。此后，每半个月，小诗就要输1单位血液，血小板更是每周都在输用。孩子太小了，吃药导致了很大后果，她开始反复高烧，而且一烧就是三个星期，才能勉强控制住。

更让家人揪心的是，发病时间越久，小诗发生感染尤其是呼吸道感染、出血、严重贫血的几率就越大，重型再障的病死率可达到90%，几乎就等于白血病！小诗妈妈这时想起小诗出生时存了脐带血，于是就咨询了方健培教授。医生与家属充分沟通后，了解到小诗出生时有保存脐血，通过基因筛查后排除了先天性再生障碍性贫血的可能，确定治疗方案从吃药控制，转变为强化免疫抑制，加上脐血造血干细胞回植。中山二院儿科主任方建培介绍：“自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大。”

小诗发病2.5个月，发病导致骨髓细胞衰竭，免疫组织紊乱。此次回植脐血，与通常的造血干细胞移植不同，不会用化疗手段清扫小诗体内造血干细胞再重种，而是回输全份脐血造血干细胞，还有免疫细胞、自然杀伤NK细胞，植活快，“强化免疫治疗一般半年起效，有了自体脐血帮助，预计恢复可更快一点；”而脐血造血干细胞对治疗小诗再障的有效率将达七成以上。

6月24日上午，小诗的脐血从脐血库－℃液氮里提取，在医院进行细胞复苏，即在37℃水浴熔解后，检测平均细胞复苏活性为81%，达到了国际公认的80%活性有效率，随后缓缓输入小诗体内。小诗获得自身造血干细胞支持，再加上强化免疫治疗，相信移植后恢复情况会比较快。

脐血造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血已经非常普遍，随着自存脐血的群体增加，自存自用治疗再障的病例也在不断增加。

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