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反复得湿疹过敏性鼻炎,警惕进展为过敏性

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42岁的周俊(化名)近期喘息、咳嗽、胸闷等症状反复发作,自以为是过敏性鼻炎,于是自行购药当鼻炎治,直到喘不过气又无力气行走,才拨打求救,医院(南华医院)急诊科就医。经过相关检查后诊断为支气管哮喘急性发作,被转入呼吸与危重症医学科接受治疗。

38岁的刘青(化名)上周去郊外踏青,回来后发现上肢皮肤有红斑、丘疹,且瘙痒难忍。医院(南华医院)皮肤科门诊就诊时,皮肤科副主任医师张超留意到刘青咳嗽喘息明显,于是询问其有无哮喘病史,刘青表示5年前就确诊为支气管哮喘。张超判断,他的湿疹可能是因哮喘发作而引起的特应性皮炎,建议他到呼吸与危重症医学科门诊就诊。刘青到呼吸与危重症医学科门诊接受检查,最终诊断为过敏性哮喘急性发作。

医院(南华医院)呼吸与危重症医学科副主任医师刘达介绍,支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,简称哮喘。患者的症状表现有喘息,胸闷,气短,气急,呼吸困难等,还可会出现明显的哮鸣音,病情发作多在凌晨或者夜间发生。刘达表示,哮喘的危害极大,一旦出现严重呼吸困难,是会危及生命的。哮喘虽然无法治愈,但可以通过哮喘管理来减少和预防哮喘发作,让呼吸自由和顺畅。

刘达分析,哮喘的病因主要包括内因和外因两个方面。内因是指遗传因素。如果父母或家族里有人患哮喘或过敏性疾病(包括过敏性鼻炎),那么得哮喘的概率就很高。但并不是说父母患哮喘,子女就一定会患哮喘,只是提示患病风险要高一些。外因是指外部环境。在外部环境里,有很多物质可以诱发哮喘,这些物质我们一般称它为过敏原,包括室内、室外的一些过敏物质,比如花粉、尘螨、有害刺激气体等。“临床发现,一半以上的哮喘患者有明显的过敏特征,被称为过敏性哮喘(即外源性哮喘)。”刘达表示,这种类型的哮喘与过敏性鼻炎、湿疹密切相关,会有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的表现,也可能有湿疹、皮肤瘙痒等跟过敏有关的表现。这类过敏疾病具有一系列的特应性的自然进程,例如特应性皮炎-过敏性皮炎-过敏性哮喘,或者过敏性鼻炎-过敏性哮喘,疾病递进升级,反复发作,病程可能伴随人的儿童期、青年期、成年期甚至老年期一级一级进展。因此,预防过敏性哮喘应做到尽早干预,有效预防过敏性疾病的发生。

“今年的5月3日是第24个世界哮喘日,活动主题为‘缩小哮喘照护上的差距’,医院(南华医院)呼吸与危重症医学科正在开展有关‘哮喘’的系列科普活动。”刘达表示,一部分哮喘病人对该疾病的认知太少,临床上有不少哮喘病人因不规范的用药和治疗加重病情。刘达强调,哮喘病人应学会识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象,在哮喘发作时能进行简单的紧急处理;学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速(PEFR),做好哮喘日记;还需了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项、主要不良反应。

潇湘晨报记者梅玫通讯员石春华秦璐

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