女子背瘙痒误诊银屑病,治疗无效,最后医生
资料来源
[1]占旖晴,代强甫.类风湿关节炎与银屑病关节炎的临床鉴别进展[J].风湿病与关节炎,,13(07):72-76.
[2]秦欢,熊琦,马龙,等.寻常性银屑病患者皮肤菌群差异研究[J].临床皮肤科杂志,,53(07):-.DOI:10./j.cnki.-..07..
[3]朱智佳,马淑霞,张昆.肠道微生物与银屑病相互作用的研究进展[J].中国微生态学杂志,,36(07):-+.DOI:10./j.cnki.cjm.07017.
银屑病,也被称为牛皮癣,是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病,该病具有明显的遗传倾向。但临床上有部分疾病,与银屑病的症状十分相似,因此经常患者经常会对自己的病情做出错误诊断,最终延误了自身病情的治疗。
年,杭州28岁的小溪经历了三年的空窗期后,结识了现在的男友,两人在恋爱半年后便进入了同居阶段,并商讨起结婚的相关事宜。近来小溪经常因为工作原因出差,有时甚至半个月都不在家中,小溪的男友对此颇有微词。
5月9日,小溪拖着行李箱满身疲倦的回到家中,男友却对她不理不睬,二人便背对背一觉睡了过去。第二天一早小溪来到厕所洗脸,她刚把毛巾敷在脸上,男友也顺势走了进来,他一脸疑惑的盯着小溪的手背道:“你手上这是什么东西?”
小溪定睛一看,发现自己的手背上出现了一片显眼的红色丘疹,上面覆盖着零碎的银白色碎屑。小溪用另一只手轻轻刮开碎屑,一层淡红色、微微发亮的半透明膜便显露了出来,此时男友的表情已经变得十分嫌弃。但小溪却认为也许是出差时接触到了不干净的东西,加上最近平衡工作和感情已经让她心力交瘁,可能只是出现了皮炎,并没太放在心上。
但时间仅仅过去了几个小时,小溪正在工位上奋力敲着电脑,却感觉手背处隐隐出现了瘙痒感,最后还是选择购买了皮炎平并涂抹在患处。但不适感并没有因为药物而出现丝毫缓解,反而逐渐从瘙痒感演变为疼痛,小溪感觉手像被放在火上烧灼,刺痛难耐。
回家后小溪立马和男友说了这件事,结果男友非但没有给出安慰,反而用一种可疑的目光上下打量着小溪,并在手机上操作着什么。半小时后,门铃响起,男友一个箭步冲上去开门,手上是药店的袋子,紧接着他就从里面掏出了一盒艾滋病抗体检测试剂。
小溪看到这样物品的瞬间她心都凉了,没想到男友对自己的怀疑已经进展到了这一步。但为了修复关系,更为了证明自己的清白,小溪按照步骤仔仔细完成了检测,20分钟过去,依旧为一条杠,这代表小溪并没有染上HIV病毒,男友的眼中也蒙上一层愧疚。
感染艾滋病病毒后,由于病毒在体内繁殖导致的病毒血症,可能会引起皮疹。这些皮疹多呈现为红色或褐红色的斑丘疹,可出现在面部、颈部、躯干部,严重时可能遍布全身。这种皮疹一般会在1-3周后自行消退。但这些皮疹的特点通常为不痛不痒,与小溪的情况恰恰相反。
第二天小溪下班后,发现男友的母亲已经来到了家中,曾经听男友提及过,她的母亲是一名村医。小溪还没来得及问好,对方便冲上来抓住小溪的手,经过一番详细的查看,男友的母亲便眯着眼道:“这是牛皮癣,不好治,但我有办法。”
紧接着第二天就为小溪准备了各种乌漆嘛黑的汤药,还有形似烂泥的外敷膏药,她表示只要用完这些药,小溪的病就会痊愈。小溪作为一名受过高等教育的女性,当然不会轻信这些偏方,便来到了家门口附医院。
医生打眼一瞧便表示这是银屑病,也就是牛皮癣,随即便为小溪进行了各种各样的治疗。银屑病作为一种慢性、复发性的皮肤病,目前尚无根治方法。治疗银屑病的目的主要是控制症状、改善生活质量,并减缓疾病发展进程。局部治疗是常见的治疗手段之一,包括使用外用药膏或乳膏,如糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物等,这些药物可以减轻炎症和鳞屑。
小溪拿着大包小包的药物回了家,他讲诊断告知男友后,他立即掏出手机又搜索着什么,表情也晦暗不明。时间就这样过了一周,小溪一直在坚持用药,但症状却没有丝毫改善,小溪认为自己一定是上当受骗了,说不定根本不是银屑病,决定医院看看。
周五晚上,小溪回家后却看见男友板着脸坐在沙发上,看到小溪后他沉默几秒,便提出了分手。他表示银屑病有遗传性,他不希望自己的小孩一出生就患上这种病,小溪当即愣住,但很快便将自己心中的猜想托盘而出,并邀请男友第医院确定结果。
两人第二天起了个大早,医院的皮肤科,医生看了看小溪的皮肤表现,表示的确与银屑病有些相似,但为了确诊,还是为小溪开了一大堆检查。结果她的血细胞、血沉、血清补体水平及C-反应蛋白水平结果都在正常范围内,皮肤活检也并未提示小溪存在表皮角化过度、角化不全、Munro微脓肿和Kogoji海绵状脓疱等病理特征。
这样一来,小溪患上银屑病的可能性就被完全排除,这时男友的表情明朗了许多,甚至还主动问起医生小溪到底得了什么病?医生却沉默不语,随即让小溪躺在检查床上,双腿屈曲,并在小溪的腹股沟处反复按压、触摸着。
体查完毕后,医生并没有轻易做出诊断,而是为小溪开了一项全新的检查,并表示下午就会出结果。等到约定的时间,小溪和男友共同来到诊室,医生本想请男友出去,小溪却笑着说没关系,二人的关系似乎已经和好如初。
医生叹了口气,神色严肃地将检查结果推到两人面前,不过几秒,小溪就抖得如同筛糠,一旁的男友瞬间暴跳如雷:“你不是说你治好了吗!这种病你怎么能骗我!我真的要被你害死了!”
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