省医科院皮肤病医院医生手记必知脂溢

脂溢性皮炎为常见的皮肤病，发病率为2%～5%，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，瘙痒程度不一，易反复发作。今天河南省医院小编就来给大家说说脂溢性皮炎的发病原因以及临床表现，并介绍给大家一些治疗及预防方法，希望对广大患者有所帮助。

脂溢性皮炎的临床表现：

1、好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年，也见于3个月内的婴儿，通常在生后1周左右出现。

2、部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部、耳部，严重者可累及胸背、腋窝、月光及乳房下皱褶、脐部等。鼻唇沟受累是脂溢性皮炎的特点。

3、皮损：为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一。

4、预后：成人脂溢性皮炎呈慢性经过，易反复发作。婴儿脂溢性皮炎可持续几个月后自愈。

发病原因分析：

目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是头皮可能与糠秕孢子菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。

注意鉴别诊断：

1、头皮银屑病：有时头皮脂溢性皮炎与银屑病(俗称“牛皮癣”)不易区分，容易误诊。

2、红斑型天疱疮：面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机，引起严重后果。

3、玫瑰痤疮：也要注意和玫瑰痤疮(酒渣鼻)区别。

4、艾滋病：对严重泛发且治疗效果不好的脂溢性皮炎需要排除HIV感染(艾滋病)。

5、头癣：对青春期前儿童头皮出现鳞屑，应首先排除头癣，特别是断发毛癣菌可以仅出现头皮屑，而没有脱发。

脂溢性皮炎的治疗方法：

1、轻的可口服去脂抗炎的药物，外用复方吲哚美辛溶液及含安体舒通的乳膏。

2、重的口服维甲酸类药物抑制皮脂分泌，但有一定副作用，不做为首选。

3、头皮脂溢性皮炎可外用含有激素的药物，但面部最好不要使用含激素的药物，容易反弹，而且副作用大。

4、因为头皮脂溢性皮炎与糠秕孢子菌有关，可使用含有抗真菌成分的洗发产品(常含2%酮康唑)，有一定效果。

5、面部炎症重者可以外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏，控制炎症后逐渐减量，作用好，副作用小。

脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：

1、生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。

2、要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。

3、少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。

4、一旦发生了脂溢性皮炎，则应及时治疗。

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