再生障碍性贫血,作为病人你了解它吗

　　在任何年龄阶段，都有可能患病，对于再生障碍性贫血没有发病群体的年龄限制，作为一位再障病人，您是否了解此病?

　　知己知彼，病人与疾病，想要了解疾病，需要明白疾病的由来，了解病情的严重程度，重点是需清楚疾病可能带来的危害与并发症，下文进行解析。

　　再障的致病环境：

　　再生障碍性贫血简称再障，是由于多种原因引起骨髓造血组织减少，造血干细胞损伤，造血微环境障碍，导致外周血全血细胞减少的贫血性疾病。

　　再障的疾病特征：

　　临床特征为进行性贫血、出血和继发感染，青壮年居多，男性多于女性。重型患者可由非重型再障进展而来或呈急性发病，非重型再障多呈慢性发病。

　　再障的并发危害：

　　再障病人就诊时常有中至重度贫血，粒细胞明显减少时，患者易发生感染并出现不同程度的发热，以细菌感染为常见，亦可见真菌感染，患者有出血倾向，主要因血小板减少所致。

　　常见皮肤黏膜出血，严重者可发生颅内出血，是再障的主要死亡原因之一，再障罕有淋巴结和肝脾增大。

　　急性型再障此型发病急，短期内进展迅速，常以感染及出血为首发症状和主要表现。发病初期首先是白细胞和血小板减少，贫血可不明显。随着病情进展，血红蛋白呈进行性下降，大量输血后血红蛋白有所提高，但维持时间很短。

　　由于血小板迅速减少，病人常有体表和(或)内脏出血，体表出血表现为皮肤出血点及大片瘀斑，口腔黏膜、舌表面可有血肿、血疱，此外还有鼻、齿龈出血。

　　脏器出血可表现为呕血、便血、尿血、咯血及女性阴道流血，其次为眼底出血及颅内出血，后者可危及生命，广泛而严重的出血倾向常为颅内出血的先兆。

　　由于白细胞特别是中性粒细胞减少，绝大部分病人有发热，体温多在38℃以上，原因主要为感染，以咽部、肺部、肛周及败血症多见，感染菌种以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌为主。临床表现重，不易控制。

　　感染与出血相互影响，互为因果，使病情逐渐恶化，慢性型再障此型进展缓慢，病程较长，往往以衰弱无力、头昏、心悸和耳鸣等贫血症状为首发和主要表现，呈慢性经过。

　　慢性再障出血倾向较轻，以浅表出血点、齿龈出血及鼻出血为主，不易发生大片瘀斑及血肿，偶有眼底出血，约半数病人易感染、发热，但持续时间短，主要为上呼吸道感染，较急性型容易控制。

　　再生障碍性贫血病人由于病程长，加者血象低下反复输血，因含铁血黄素沉着，皮肤可变为灰黑色。

　　再障的治疗预防：

　　再障的治疗方案主要依据分型而选择。再障患者(尤其是急性型)常并发严重的感染、出血及贫血，因此疑诊再障患者应尽早转诊到有专科医生医院。

　　密切监测患者生命指征的变化，注意感染性休克、颅内出血及心功能不全的发生。患者应加强劳动和生活环境保护，避免暴露于各类射线，不过量接触有毒化学物质。

　　防止各类感染，尽量少用或不用可能损伤骨髓的药物。近年来由于新的药物、移植以及中西结合治疗体系的运用，再障治疗疗效有了很大提高，患者应树立信心、坚持治疗。

　　『注』

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