深入了解再障患者不得不用的ldquo
再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能低下而引发的疾病。在临床上,治疗再生障碍性贫血可以通过雄性激素。它可以治疗再障患者同时也可能产生较大的不良反应,但总体来说在治疗效果上利大于弊。
但需要注意的是,雄激素必须在体内转化成具有活性的代谢产物刺激肾脏产生促红细胞生成素(EPO),同时刺激骨髓正铁血红素的合成,可以激发骨髓中的静止期细胞转入对EPO有反应的生成期细胞,通过淋巴细胞进行调节或抑制抗体的产生。
雄性激素类药物用于再障治疗,需要患者骨髓尚存较大储备能力,才能产生相应得疗效,也就是说,它只适用于慢性再障或中轻型再障,而对重型再障无效。
用药期间,患者要注意以下几点:1、此药起效慢,疗程较长,缓解率高低与疗程长短呈一定正相关;
2、单独用药的情况下,效果欠佳,部分患者停药后复发,但复发后再次用药依然有效;
3、因疗程较长,部分患者可对雄性激素产生依赖性,耐药性。
用药期间,再障患者警惕不良反应:1、女性出现男性化特征:长期应用雄激素可出现痤疮、浮肿、体重增加等表现。女性患者还可有毛发增生、出现喉结、皮肤粗糙、闭经、乳房缩小等男性化特征,如果出现明显的男性化特征,应减量或停药。
2、损害肝脏。雄激素能增加肝脏中促红细胞生成素的产生,当药物的用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成伤害。特别是不恰当地使用雄激素,会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。由于雄激素及代谢产物的毒性作用或机体对雄激素产生过敏反应,引起肝组织发炎,故用药过程中定期查肝功,及早发现肝损害。
3、加速骨成熟。对于儿童的再障患者来说,长期注射雄激素可加速生长及骨成熟,使骨骺早期融合,须与肾上腺皮质激素并用可减少其对骨成熟影响。
4﹑其他影响。由于水钠潴留,水肿,可能诱发腓肠肌痉挛、加重心衰及失眠,注射部位感染,不吸收形成肿块。
在治疗过程中,虽然雄性激素的副作用一般都较轻微,但有疗程长,日积月累,很容易对患者机体产生各种不良反应,甚至最终影响病情康复,因此,在用药期间,应积极观察患者表现,对症缓解不良反应,同时,应采取联合治疗方案,中西医结合,消除对西药的依赖性!
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