医院特应性皮炎的防治
长医院皮肤科主任、副主任医师贾振宇主讲:特应性皮炎的防治。
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什么是特应性皮炎
特应性皮炎也称为异位性皮炎或者遗传过敏性湿疹,是一种与遗传过敏素质有关的慢性皮肤疾病,主要病发于儿童和青少年群体,根据起病的缓急,可以分为急性特应性皮炎、亚急性特应性皮炎、慢性特应性皮炎三种,婴儿一般呈急性或者亚急性湿疹状,童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。特应性皮炎是一种难治性、复发性、系统性的2型炎症性疾病,患者深受疾病折磨。如果治疗不及时,有时会发展为很严重的糜烂、渗出,继发感染,引起重度感染,同时广泛的皮损和剧烈的瘙痒会严重影响患者生活质量,甚至引发心理问题。
特应性皮炎的症状
特应性皮炎的主要病发群体为儿童和青年,临床表现主要分为三个时期:
1.婴儿期:婴儿症状表现明显,尤其是刚出生第二或第三个月的婴儿,会出现急性或亚急性湿疹状,主要病发部位为面颊部及额部,皮肤常见于渗出型和干燥型两种,均伴剧烈瘙痒。2岁以内的婴儿期表现为头面部的“奶藓”。
2.儿童期:一般会出现在5岁前的儿童,儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。皮损常见湿疹型和痒疹型两种,伴有瘙痒感,面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧易出现的屈侧皮炎。
3.青年及成人期:12岁以上疾病诊断的特征性表现可能体现在全身任何部位,比如眼睑湿疹、手足部湿疹、阴囊湿疹等等。并且部分患者可同时有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。
特应性皮炎的治疗
在年最新中国特应性皮炎诊疗指南中也提到在特应性皮炎治疗之前,先需要确定疾病的严重程度,特应性皮炎依严重性可分为轻度、中度、重度。
1.轻度患者:推荐根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂治疗,如果合并感染时可外用或口服抗生素治疗。
2.中度患者:在外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂的基础上结合系统治疗如抗组胺药,沙利度胺等,也可结合紫外线光疗。
3.重度患者:往往需要系统使用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,或短期用糖皮质激素。
4.此外,年的中国特应性皮炎指南还特别介绍了生物制剂靶向药,这类药从今年开始正式在中国上市,用于成人中重度特应性皮炎的治疗。
节目预告
长医院
7月12日(星期一),主讲人:长医院超声诊断科副主任、主任医师牛惠萍。牛惠萍,长医院超声科副主任、主任医师、医学硕士、硕士生导师。中国医师协会超声介入分会青年委员,中国医师协会胸部超声介入分会委员,山西省医师协会消融分会委员,长治市超声质控部副主任委员,毕业于山西医科大学,擅长小器官、腹部、心脏、血管的超声诊断及多脏器的超声造影,熟悉超声引导下实性脏器肿瘤的微波、射频消融治疗,囊肿硬化治疗;脓肿或积液的置管引流及不同部位肿瘤的穿刺活检等介入技术。发表论文10余篇,其中中华级1篇,国家级2篇,获长治市应用研究及成果转化类一等奖一次;应用成果二等奖两次;基础研究及软科学类一等奖一次,参编书籍三本,公开发行,一本山西科技出版社出版,两本人民军医出版社出版。
编辑:薛茜、杨洋
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