埃里希体病常见症状是发热头痛肌肉疼痛

导语：埃利希氏病是由身体的蜱虫叮咬引起的，临床特征是发热、肌肉疼痛、皮疹、白细胞和血小板减少。主要用药后，经过积极治疗，一般预后良好，并且要让患者有一个积极地心态去面对疾病。

01首先要明确该病的主要的发病的病因其次就是要明白该病所表现的情况

1、病因概述

该病的常见病原体为脉管炎、吞噬性Erik抗体群、感染性单核细胞EELEK抗体等。病原体通过蜱的叮咬进入人体，并通过微血管或淋巴管进入内脏。

2、基本病因

通过免疫组化分析，发现沙菲力克主要存在于脾脏、肝、骨髓、淋巴结等单核细胞-巨噬细胞系统的器官和组织。大肠杆菌主要入侵单核巨噬细胞，偶有淋巴细胞入侵，但不入侵多核白细胞。

这种病原体在单核巨噬细胞中生长和繁殖，直接对宿主细胞造成损害，或诱导免疫系统作出反应，使免疫细胞释放各种细胞因子和其他炎症介质，造成组织损伤、局灶性坏死和肉芽肿形成。

（1）吞噬细胞群包括人类嗜粒细胞增多症

它主要侵入骨髓前驱细胞，在成熟中性粒细胞中生长和繁殖，减少粘连、游走、吞噬作用和杀菌能力，影响淋巴细胞的有丝分裂和增殖，产生较少的抗体。使患者容易受到机会性细菌、病毒或真菌感染。由于单核细胞-巨噬细胞相对增多，外周血中的脾、肝、淋巴结损伤也会增加，导致外周白细胞和血小板减少。

（2）传染性单核细胞减数分裂

它主要侵袭单核细胞和巨噬细胞，具有全身淋巴结肿大、正常和非典型淋巴细胞增多的主要病理特征。动物感染有明显的脾肿大。

3、症状概述

该病潜伏期约为12至14天，常为突发性发病，可出现寒战、高烧、头痛、肌肉疼痛等症状。有的患者可出现皮疹，呈多种形式，有斑点疹、丘疹和斑小疹等。

4、典型症状

（1）一般性能

冷战，高烧，常伴有缓慢的脉搏跳动90次/分钟脉动，但也有头痛，肌肉疼痛，恶心，呕吐，虚弱和其他疾病。

（2）局部疹

有些病人可能会出现皮疹，可采取多种形式，要么黄斑或丘疹或黄斑部，出血性爆发或红斑。在胸部，腿和手臂上很常见。皮疹在症状出现5天后出现。自然病程平均7天～19天。

5、并发症

老年患者易患重症，重症患者可导致严重并发症，如肾功能衰竭、脑膜炎、昏迷、弥漫性血管内凝血阻滞，甚至完全丧失血细胞和骨髓造血细胞再生障碍，血液成分分离破坏梗阻，即血友病综合症和治疗后死亡。

02对于该病的检查要有一定的评价标准，要有准确的检查手段

1、预期的检查

病人出现发热、头痛、皮疹症状时，应及时求医。医生首先进行身体检查，了解病人的一般情况，然后可建议做血常规、血细胞检验、肝功能检查、血清抗体检查和分子生物学检查等，以便进一步了解病情，明确诊断。

2、医学检查

医生检查病人的生命体征，如呼吸、脉搏、血压、心率、体温等，然后检查皮肤是否有皮疹，检查形状、大小、部位、皮炎的数量。

3、实验室检查

（1）血常规

患者有白细胞减少、淋巴细胞绝对数下降、血小板减少的表现。

（2）血涂片

在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中发现了多形性包涵体。

（3）肝脏功能测试

在第一周结束时，ALT和AST增加。

（4）血清抗体测试

服用患者血清，检查体内是否存在特异性抗体，有助于疾病的诊断。

（5）分子生物检查

聚合酶链反应可以检测细胞和血液样品中的Erich基因。它具有高度的敏感性和特异性。

03对于该病的诊断方面的问题，还是要根据患者的具体的情况进行有针对性的治疗

1、诊断原则

医生可根据病史、蜱虫叮咬史、临床表现、发热、头痛、皮疹等进行诊断，以及相关辅助检查如血液涂片、血清抗体检查等。在诊断过程中，需要排除岩石山斑疹热、科罗拉多蜱叮咬热和莱姆病等疾病。

2、鉴别诊断

（1）落基山斑疹热

又称黄斑热病，是由蜱传染病引起的一种急性地方性传染病。主要临床表现为发热、头痛、皮疹，但落基山斑疹热没有白细胞和血小板减少，可与埃利希体病区别。

（2）科罗拉多蜱叮咬热CTF深圳分会

慢性创伤性脑炎是由美国西部流行的呼吸道病毒Cockoti通过蜱传播的。发病突然，有寒热，可能有相对缓慢的脉搏，恶心，但没有呕吐，白细胞减少。大约一半的患者在症状消失后的2天到3天有低温。1天后~2天，又开始发热，体温较高，症状较重。热型为鞍状，称为“鞍背热”，类似于登革热。由于是典型的热型，临床上不难鉴别。

（3）莱姆病

莱姆病也是蜱传的，是一种很少感染的螺旋体。临床上有典型的红斑偏头痛、白细胞减少、血小板减少等，可鉴别。

3、生活管理

家庭应当为病人提供舒适、卫生的生活环境。患者要适当进行体育锻炼，患者应洗手、洗澡、清洁。建议患者穿舒适、宽松的棉质衣服，以减少摩擦和皮疹的风险。本病有传染性，发病时注意隔离，家属要预备好蚊帐，撒播蜱剂，防止疾病传播。

4、预防措施

以下措施可减少这种疾病的风险：在疫季期间尽量避免前往疫区。尽可能穿长袖上衣、长裤和长袜。将驱虫剂喷在身上，以减少蜱虫叮咬的机会。生活在容易染病地区的人士应留意安装纱窗、纱门及使用蚊帐，保持清洁，避免蜱的滋生。养成经常锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

结语：经过积极的治疗，大多数疾病都可以治愈，预后一般良好。但高龄严重并发症患者预后较差。病人应保持良好的生活态度，积极配合治疗，注意自我管理，帮助病人康复，并注意预防疾病的传播。

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