手术后,造口缝线到底要不要拆

01前言

造口术后为了固定造口，医生都会用造口周围缝线缝于造口肠黏膜和周围皮肤上，主要目的是用于固定肠造口以免出现造口回缩或造口皮肤黏膜分离的情况。那么，困扰造口家人的问题是，造口周围的缝线到底要不要拆除？要怎么拆？在什么情况下可以拆除。在手术后需要多长时间才能拆除？

02缝线后可能会出现的几种情况

护理不当，导致粪水性皮炎；缝线过早脱落，导致造口皮肤黏膜分离和回缩；对缝线过敏，引发发红，发痒的症状；造口周围缝线部位红肿、化脓，易出现线结反应。

03缝线到底要不要拆？如何拆？

手术缝线可分为可吸收缝线和不可吸收缝线。

有些患者在手术过程中使用的是可吸收的缝线，正常情况下，可吸收溶解的缝线经过一定的时间之后，造口周围可吸收溶解的缝线会自行溶解和脱落。但是由于个人体质、缝线材质等原因，可能会存在可吸收的缝线不能完全被身体吸收，易刺激造口皮肤和黏膜，引发肉芽增生的情况发生。因此出现类似的不被吸医院拆除的。若采用的是不可吸收的缝线或者是吻合钉，均需要拆除。吻合钉缝合的需要使用专用取钉器拆除，而手术缝线缝合的需要使用剪刀或刀片剪除。

04什么情况下拆除缝线？

一般拆除时间为手术后7~10天左右。拆线之前需先充分评估造口与周围皮肤之间是否有间隙，对于患有糖尿病、营养不良、放化疗刺激的患者造口与周边皮肤易发生分离，还有部分已经发生皮肤黏膜分离或潜在风险较大的患者，建议适当的延长拆线时间，术后注意保持伤口清洁干净。

温馨提示：

延长拆线时间并不意外着不拆线，若过久不拆除不可吸收的缝线，残留的缝线就会成为异物刺激造口黏膜而导致肉芽组织过长。

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