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过敏性鼻炎患者脱敏治疗你知道多少

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要说谁对换季最敏感?鼻炎患者可是深有体会。各种花式喷嚏根本停不下来,还有鼻塞、头痛、彻夜难眠……过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见疾病,指患者接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症引起的I型变态反应。世界卫生组织(WHO)提出“四位一体”过敏性疾病治疗方案——避免接触过敏原、规范化药物治疗、特异性免疫治疗(脱敏治疗)、患者教育。什么是脱敏治疗?脱敏治疗也叫特异性免疫治疗,是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方式。其原理是经过正确检测获得患者过敏原(变应原)类型后,将该变应原制成变应原提取液并配制成不同浓度制剂,经皮下反复注射或舌下含服与患者反复接触,剂量由小到大、浓度由低到高,达到维持剂量后,维持足够的疗程,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,过敏现象得以减轻或不再产生过敏现象。医院中常用的变应原制剂包括螨(屋尘螨、粉尘螨)、致敏花粉(如蒿草)、和宠物毛发皮屑(猫、狗)等,主要针对过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎以及过敏性结膜炎等进行脱敏治疗。什么人群适合脱敏治疗?通常而言,医生在建议患者进行脱敏治疗前应进行精准的诊断,主要包括以下四个方面:患者是否属于IgE介导的I型过敏反应性疾病:即是否为过敏性鼻炎(伴结膜炎)、过敏性哮喘、膜翅目昆虫毒液过敏症、特应性皮炎和食物过敏;患者病史:主要了解是否有家族过敏史;患者的临床症状、体征:常见症状包括不停地打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼红、眼痒等;特异性实验室指标:通常皮肤激发试验(SPT)需要大于等于2个“+”、SIgE检测大于等于2级。以上四点是接受脱敏治疗的基本条件。脱敏疗程是多久?目前国际指南推荐脱敏治疗的疗程是3-5年,国内建议至少使用3年,疗程越长,疗效越巩固。完成脱敏疗程后症状就一定不发作吗?经过脱敏治疗后,患者再次接触过敏原,症状明显减轻或不再产生。脱敏治疗具有“半永久性”效应,临床效应通常能持续至脱敏治疗结束后数年,其中有部分患者可能有症状复发的风险。除了生活中大量暴露过敏原外,症状的复发还受到个体心理状态、生活习惯(抽烟、喝酒、熬夜)等的影响。完成脱敏疗程后,患者仍需
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