口腔溃疡反复发可能是没有用对药附上联

时间：2021-4-24 来源：北京治疗神经性皮炎|过敏性皮炎|脂溢性皮炎_专治皮炎最好

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春节过了，复工了，生活又紧张起来了、精神压力大，口腔溃疡也因此成为一种十分常见病症，俗称“口疮”。

从中医角度讲，本病多发生在过度劳累和吃煎炸食物后，也认为“上火”是其直接病因。事实上，口腔溃疡是一种病因较为复杂的疾病，并非单一病因可以确定的。

1发病原因

它的发生是多种因素综合作用的结果，可包括：精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏（如锌、铁、叶酸）。

此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡恶化，更年期妇女则病例有升高现象。

2发病特点

本病复发有规律性，一般分为发作期、愈合期、间歇期；

发作期又分：前驱期和溃疡期。

3治疗原则

1.内服中成以散风清热、泻火止痛为主；内涂以散剂为主。

2.治疗宜中西药物结合，单用药物效果不佳。

3.口腔溃疡易反复发作，故应遵循“养治结合”的原则。

4中西药联合方案

1、锡类散+甲硝唑片

联合话术：锡类散有收敛、生肌作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。每次2片，每日3次。甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。

2、鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷

联合话术：鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素，具有调节内分泌作用，促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂，具有调节、滋养的作用，促进组织生长及愈合。利多卡因具麻醉作用，可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激，以减轻疼痛。

3、口炎清+西地碘片+口腔炎喷雾剂

联合话术：口炎清具有滋阴清热，解毒消肿之功效，主要成分有麦冬、天冬等滋阴中药，对阴虚型口腔溃疡有较好疗效。口炎清与西地碘片联合用药，有效治疗口腔溃疡。配合口腔炎喷雾剂，巩固治疗防治反复。

4、复方珍珠口腔颗粒+西瓜霜+葡萄糖酸锌片

联合话术：复方珍珠口腔颗粒具有燥湿，生肌止痛作用，对口腔溃疡、口干口臭有较佳疗效。西瓜霜具有清热解毒，消肿止痛作用，可辅助治疗口腔溃疡。葡萄糖酸锌可帮助补充体内锌元素，减少口腔溃疡复方。

5、维生素C片+胆矾外敷

联合话术：维生素C片具有调节内分泌、增强体质的作用，促进溃疡愈合。胆矾有收敛、生肌的作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。

6、众生丸+锡类散+维生素C

联合话术：众生丸具有清热凉血之效，对咽喉口腔类疾病有较好效果。锡类散，去腐生肌，清热解毒，促进口腔溃疡的恢复，减少疾病反复发作。维生素C有促进伤口愈合的辅助作用，同时提高身体免疫力，补充体内微量元素，减少疾病复发。

与上述药物联合销售，治疗效果更佳

①丁硼乳膏

可作为乳膏涂抹于患处，亦可作为牙膏使用。适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。

②草本漱口水

口腔溃疡患者可选择草本漱口水，主要是从茶叶提取出来，含丰富维生素，具杀菌，抗龋，抗氧力强，有清洁口腔、预防龋齿和牙周炎等作用。

③冰硼散

主治清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮。可敷在患处，每次少量，每日数次。

④西瓜霜牙膏

西瓜霜的主要功效为清热泻火、消肿止痛，对上火所致口腔类疾病效果较好。在内服口腔溃疡药物的同时搭配使用西瓜霜牙膏，可减少牙龈出血指数、清洁口腔、减轻口腔异味、维持牙齿健康。

5防治小知识

1.易发口腔溃疡的人群避免食用辛辣刺激食物，养成一定排便习惯，防止便秘。

2.解除精神压力，镇静、安眠，戒烟、酒等。

3.及时补充体内微量元素，如锌、维生素C、维生素B、铁等。

4.经期前的女性应保持心情愉快，避免情绪波动和过度劳累。

5.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

一、阿昔洛韦乳膏作用：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。不良反应：可见轻度疼痛、瘙痒及皮疹。联合用药：?阿昔洛韦片/泛昔洛韦+阿昔洛韦乳膏（若有疼痛加解热镇痛药）注意事项：?孕妇、哺乳期妇女慎用。过敏者禁用，若有过敏反应停用。?涂药时要戴手套。?连续7日症状不缓解，请咨询医师。二、丹皮酚软膏作用：抗过敏，消炎止痒。用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎。不良反应：尚不明确。联合用药：?过敏性皮炎：西替利嗪+丹皮酚软膏?过敏性鼻炎：通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏?虫咬性皮炎：消炎粉/消炎止痒水+丹皮酚软膏注意事项：?过敏者禁用。三、复方醋酸地塞米松乳膏作用：用于各种接触性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹。不良反应：不可长期使用，易导致皮肤萎缩色素沉着，毛细血管扩张。联合用药：?西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏注意事项：?皮肤破溃、化脓、渗出者禁用。?病毒感染禁用，不宜长期使用。四、甲硝唑凝胶作用：用于各种炎症性皮炎、酒糟鼻。联合用药：?抗菌消炎药+甲硝唑凝胶+龙胆紫不良反应：偶见皮肤干燥、烧灼感等过敏反应注意事项：?孕妇哺乳期妇女禁用。?过敏者禁用。五、氧氟沙星凝胶作用：用于各种炎症性皮炎。联合用药：?氧氟沙星凝胶+盐酸左氧氟沙星片/阿奇霉素不良反应：偶见过敏反应。注意事项：?过敏者禁用。?真菌感染时不用。六、老鹳草软膏作用：可用于湿疹，皮炎小面积的水、火烫伤联合用药：?湿疹、皮炎：西替利嗪/氯雷他定＋老鹳草软膏?烧烫伤：老鹳草软膏+百多邦+口服消炎药不良反应：尚不明确。七、复方硝酸咪康唑乳膏作用：用于各种真菌感染。皮肤外用类联合用药：?手癣：复方硝酸咪康唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣静?体、股癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）?指甲癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）?足癣：足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）不良反应：偶见过敏反应。注意事项：?孕妇哺乳期妇女慎用。?皮肤破溃处慎用。八、联苯苄唑乳膏作用：用于各种真菌感染。联合用药：?手癣：联苯苄唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣静?体、股癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）?指甲癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）?足癣：足光粉+联苯苄唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）不良反应：偶见过敏反应。注意事项：?孕妇哺乳期妇女慎用。?皮肤破溃处慎用。九、曲安奈德益康唑乳膏作用：用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。联合用药：?手癣：曲安奈德益康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣静?体、股癣：曲安奈德益康唑+口服氟康唑（疗程1~4周）?指甲癣：曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）?足癣：足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁诺（疗程1个月）?过敏性皮炎：西替利嗪+曲安奈德益康唑（疗程2~4周）不良反应：过敏反应，皮肤萎缩，色素沉着，局部毛细血管扩张。注意事项：?不得长期大面积使用，有病毒感染禁用。?连续使用不得超过4周，面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。十、硝酸益康唑喷剂作用：用于各种真菌感染。联合用药：?足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂?花斑癣：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂?头癣：灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂?体、股癣：口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂不良反应：偶见过敏反应。注意事项：?过敏者禁用，过敏反应停用。?病毒感染禁用。?避免接触眼睛和其他粘膜。十一、酮康唑乳膏作用：用于各种真菌感染。联合用药：?手癣：酮康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣静?体、股癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）?指甲癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）?足癣：足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）不良反应：偶见过敏反应。注意事项：?孕妇哺乳期妇女慎用。?皮肤破溃处慎用。十一、无极膏作用：用于消炎、镇痛、止痒、抗菌。联合用药：?虫咬性皮炎：阿莫西林+无极膏?丘疹性荨麻疹：氯雷他定+无极膏不良反应：偶见皮肤刺激症。注意事项：?孕妇哺乳期妇女禁用。?皮肤损伤糜烂或开放性伤口处禁用。?病毒感染禁用，不得长期大面积使用；有病毒感染禁用。?连续使用不得超过4周，面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。?运动员慎用。十二、盐酸赛庚啶乳膏作用：过敏性鼻炎。联合用药：?西替利嗪/氯雷他定+盐酸赛庚啶乳膏不良反应：偶见皮肤刺激症，过敏反应。注意事项：?孕妇哺乳期妇女禁用，不得用于急性炎症。?糜烂或有渗出的皮肤损害处，不宜长期大面积使用。?青光眼，高空作业者慎用。?有灼烧感，红肿等情况应停用。?过敏者禁用，过敏体质者慎用。十九、盐酸特比萘芬喷剂作用：用于各种真菌感染。联合用药：?足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂?花斑癣：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂?头癣：灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂?体、股癣：口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂不良反应：偶见过敏反应。注意事项：?过敏者禁用，过敏反应停用。?病毒感染禁用。?避免接触眼睛和其他粘膜。二十、复方硝酸咪康唑软膏作用：用于体股癣、足癣等，也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。联合用药：?癣症：复方硝酸咪康唑软膏+氟康唑片/伊曲康唑片/灰黄霉素/百癣夏塔热片+护肝片?荨麻疹：复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C?湿疹：复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C注意事项：?皮肤损伤、糜烂或开放性伤口处禁用。?病毒感染者（如有疱疹、水痘）禁用。?只限外用，避免接触眼睛及其他黏膜部位，严禁口服。?孕妇、哺乳期妇女慎用。?不宜大面积、长期使用；用药一周后症状未缓解，请咨询医师。?在使用本品过程中，若出现红斑或皮肤过敏，应立即停用。?如并发细菌或真菌感染，请咨询医师处理。二十一、肤痔清软膏作用：由于各种手足癣，体、股癣，内外痔，带下病。联合用药：?内外痔：痔速宁/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+肤痔清软膏?带下病：盐酸左氧氟沙星+妇炎净/妇炎康/抗宫炎+服痔清软膏不良反应：偶见过敏反应注意事项：?孕妇禁用。?如果带下病伴有血性分泌物或伴尿频尿急尿痛，请去就医。二十二、复方双花藤止痒擦剂作用：用于各种湿疹、皮痒导致的皮肤瘙痒。联合用药：?西替利嗪/氯雷他定+复方双花藤止痒擦剂?幼儿湿疹：丁酸氢化可的松乳膏+复方双花藤止痒擦剂不良反应：尚不明确注意事项：?过敏者禁用，过敏反应停用。?皮肤破溃处慎用。二十三、皮炎平作用：主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。联合用药：?皮炎平＋湿毒清片/肤痒颗粒不良反应：长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。注意事项：?勿长期大面积使用。?儿童须在成人监护下使用。?连续使用不能超过4周，面部、腑下、腹股沟及外阴等皮薄处连续使用不能超过2周。二十四、迪皿盐酸左西替利嗪片作用：用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。联合用药：?迪皿盐酸左西替利嗪＋肤痒颗粒＋B族复合维生素不良反应：常见不良反应有嗜睡、口干、头痛、乏力等。注意事项：?有肝功能障碍或障碍史者慎用。?高空作业、驾驶或操纵机器期间慎用。?对本品及其它辅料过敏者禁用。二十五、丁克盐酸特比萘芬乳膏作用：用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。联合用药：?丁克盐酸特比奈芬乳膏＋百癣夏塔热片不良反应：偶在用药部位出现发红、发痒或蛰刺感，但很少因此停药。注意事项：?仅供外用，避免误入眼内。应放在儿童不能拿到的地方。 　　?不得用于皮肤破溃处，避免接触眼睛和其他黏膜（如口，鼻等）。?孕妇及哺乳期妇女慎用。?用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。?对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

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