季节更替,过敏又来了激素依赖性皮炎湿疹
01神经性皮炎
本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损;皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出;皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴;病程慢性,常反复发作。02异位性皮炎
异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液,面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3~4岁时,皮炎消失,但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位,特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异,但都有瘙痒。成人期皮损可类似播散性神经性皮炎,但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。
03特应性皮炎
最初病损多为面颊部,初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈。慢性表现为干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变,可融合成片。经过搔抓,常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。
04夏季皮炎
初起时皮损为针尖大小红斑、丘疹,因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着,无糜烂及渗液,好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转,并可自愈,病情与气候明显有关。
05脂溢性皮炎
皮疹初起为毛囊口周红色小丘疹,渐发展融合成黄红色斑片,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常于出生后1~3个月发病,前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑,可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处,微痒。一般在3~4周内痊愈,若持续不愈,常并发感染或异位性皮炎。
此外,我们成年人的脂溢性皮炎,最常见的部位还是在头皮,即脂溢性脱发。那些油腻的鳞屑或痂皮就是头皮屑。
6日光性皮炎
由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。
07念球菌性皮炎
多发于皮肤皱褶部如腹股沟,肛周臀裂部,腋窝,女性ru房下皮肤,也可发于gui头bao皮内和大小yin唇,指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红,轻度肿胀,表面可糜烂,分泌物有异臭味。有时也可呈干燥,脱屑。
小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干,颈部皮肤,呈广泛密集红色斑丘疹,外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜,常有乳酪样分泌物呈假膜状。
08蚊虫叮咬型皮炎
被虫类叮咬,接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。会出现红斑、丘疹、风团等症状,严重的可出现水疱或大疱,在蜇咬部位可见到瘀点或水疱。
09激素依赖性皮炎
因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
前几年,激素依赖性皮炎常见于美容院常客,长期使用含有糖皮质激素的院装类产品,加上反复清洁、按摩、去角质,皮脂膜破坏殆尽。近些年,随着微商、淘品牌护肤品、朋友圈面膜的崛起,激素超标添加在护肤品中,已然成了常态。所以,激素依赖性皮炎也呈井喷式增长。
但大家有没有发现,这些学名及描述的症状很多是重叠的,而且有时候跟湿疹、过敏及敏感也是难分难解。就算把症状搞清楚了,大部分医生开药大多含有激素。以至于这些靠药膏药水,内服外敷压下去的皮炎湿疹和过敏久治不愈、反反复复是常态,到后来病患看医生像是定期会老友。别问我为什么如此了解,因为我几年前过敏大爆发跑了无数家公立三甲都没看好。医院每个医生的诊断都不尽相同,但那些排队几个小时看看五分钟的专家门诊,无一例外都给我开了几支药膏,让我回家擦擦。在擦了几个月的药膏都不见好,急性过敏大有变慢性过敏趋势之际,我才因缘际会认识了老王和袁主任。说说我之前经历的过敏
敏感和过敏,傻傻地分不清楚?
在治疗各类皮炎、湿疹和过敏方面,老王是西医、袁主任是中医。如果琅琊榜上排名,老王还是略高一些。胖妹正在写的烂脸史可以证明。但是他老人家实在没空看皮肤病,完全治愈起步价就要十几万,简直难以负担。相对的,袁主任就好很多,虽说长则三年,短则三个月。也有人花了大几万才把脸看好的,如果上了6位数,那袁主任也是同步做了内调的。但她老人家也有慢病慢治的法子,无非便宜的方法,病情缠绵悱恻旷日持久,虽说中间也有反复,但还是有我们看得见的好转。绝大多数坚持下来的,基本都拔了根。今天就让我们来看看这则超级疑难的综合性皮炎湿疹案例。??????上海老中医袁主任治疗的这位患者,病因还涉及了护肤品使用不当、美容院用了不知名的产品积聚的经皮毒,治疗湿疹未愈就做激光项目等因素,更重要的是内里的身体胃肠道以及妇科原因造成的集中爆发。在整个过程中,一层一层抽丝剥茧式的排毒,终于迎来了目前的稳定和趋于根治状态。近一年的治疗,几乎隔三差五甚至,有时候连续几天每天狂轰滥炸袁主任助理,我也会被不定期轰炸一轮。
要不是我们精神强大,定力过人,对袁主任充满信心,估计也崩溃了。
最后说一句:湿疹过敏各类皮炎,急性的、慢性的,医院治疗,反正治不好的早晚是要来找袁主任的。不是疑难杂症,不足以显示水平。
但是你们如果不能坚持,看看停停,袁主任看看,再找别的医生看看,索性不要来。老太不喜欢也不想收这样的病人。
如果只是轻度的皮炎、湿疹和过敏(敏感),大可不需要用到袁主任全脸脱皮,置之死地而后生的方法,相关内容请戳:
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