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治疗病例小分享3皮炎平amp克霉

一、认识药物

在说案例之前,小编先带大家简单认识一下这两种药。

皮炎平是大家耳熟能详的的一个外用药膏,很多人把它当做“万金油”——蚊虫叮咬、皮疹瘙痒……只要稍微有点皮肤不舒服就想到它,不管三七二十一,先涂再说。其实皮炎平的主要成分是醋酸地塞米松、薄荷脑、和樟脑。醋酸地塞米松的本质是激素(糖皮质激素),它具有抗炎、抗过敏的作用。薄荷脑、樟脑可以促进局部循环,促进炎症介质的吸收,针对轻度的炎症、疼痛、瘙痒有一定作用。但需要注意,不是所有的瘙痒都可以用,例如病毒感染的疱疹(注:病毒感染要用抗病毒的药膏,如阿昔洛韦乳膏)、真菌感染是不能使用的,一旦使用会是感染扩大。

克霉唑是一种抗真菌药,它的抗菌谱比较广,对多种真菌,特别是白色念珠菌具有较好抗菌作用。因为它毒性较大,口服副作用较多,所以常常是外用为主,用于治疗真菌感染的皮肤病,例如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。

二、治疗经过

该病例主要表现是双小腿、大腿局部散发、反复的瘙痒,时间已有2-3年,夜间明显,常常不自主的搔抓,局部病损处可见点状散在皮肤破损、色素沉着,伴脱屑,皮损处周围轻微发红。诉平日注意个人卫生,每日洗澡,换洗衣物,皮损处可自行结痂脱落好转,但好转后又经常出现上述症状,故反反复复持续日久。

查看患处,除局部发红皮损外,有轻微癣样皮肤鳞屑,考虑局部皮肤癣,故给予克霉唑软膏外用。经约6个月外用治疗后,好转明显,但仍时有发生,且经搔抓后局部皮损发红仍常有,故考虑局部有少许炎症。因此,加用皮炎平外用。再经6个月后,瘙痒皮损等消失,只剩些许色素沉着,偶有瘙痒。嘱其继续对色素沉着处给予克霉唑少许坚持每1-3日涂擦一次,力求断根,不再复发,需坚持至色素沉着消失。期间还配合一些大黄、黄芩、地肤子、土槿皮、防风等清热祛风止痒的中药外洗约2周,止痒效果颇为有效!

三、治疗体会

治疗时需要仔细查看,注意调整策略。

多数人不懂,不要自行瞎用药,特别是乱吃药、乱用药。

皮肤疾病,特别是皮癣等真菌感染,稍有不慎容易反复,治疗时间较长,许多人难以坚持,或者用药几天症状改善后,就不想坚持,最后导致反反复复难以愈合。

皮肤疾病切忌搔抓,容易加重病变。

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