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儿童特应性皮炎的治疗模式一项医保数据分析

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AmyS.Paller,MD,a,bElaineC.Siegfried,MD,c,dFrancisVekeman,MA,eAbhijitGadkari,PhD,fMandeepKaur,MD,MS,gUshaG.Mallya,PhD,gJulieHeroux,MSc,eRaymondMiao,MSc,handPaolaMina-Osorio,MD,PhD

Chicago,Illinois;St.Louis,Missouri;Montreal,Canada;Tarrytown,NewYork;Cambridge,Massachusetts;andBridgewater,NewJersey执行主编:医院翻译:医院审校:冯佩英医院摘要背景:儿童特应性皮炎(AD)治疗模式的真实世界数据匮乏。目的:评估目前儿童AD的治疗模式。方法:回顾性观察分析儿童AD患者的商业保险和医疗保险数据(年1月至年12月),按年龄和提供者类型分层。结果:研究纳入,例儿童AD患者,中位观察期为30.3个月。总体而言,78.6%患者接受一种或以上的AD药物治疗;86.7%使用外用糖皮质激素,5.4%使用钙调神经磷酸酶抑制剂。24.4%患者使用了系统性糖皮质激素(SCSs),其中51.8%患者没有哮喘或过敏合并症。在46.6%使用抗组胺药物和16.2%使用孟鲁司特的患者中,分别有62.0%和41.3%的患者不伴有哮喘或过敏合并症。少数患者使用系统性免疫抑制剂治疗(0.5%)。随着年龄增长,更强效的外用糖皮质激素和SCS会被使用。治疗模式因提供者类型而异;无论患者年龄大小,专科医生更倾向于使用给予更强效的外用糖皮质激素和/或系统药物。只有少数患者由专科医生治疗或转诊。局限性:对AD患者的识别依赖于理赔诊断;疾病的严重程度依据治疗方案进行推测。结论:结果表明,尽管存在已知的风险,临床仍经常使用SCSs和其他无效药物治疗AD,有必要寻找更安全、更有效的替代药物。(JAmAcadDermatol;82:-60。)关键词:青少年;特应性皮炎;儿童;湿疹;婴儿;系统治疗;外用钙调磷酸酶抑制剂;外用糖皮质激素;局部治疗表Ⅱ.AD患者整个观察期的治疗模式除非另有说明,否则值为n(%)。AD,特应性皮炎;SD,标准差。*不伴有哮喘或过敏合并症的患者,在使用系统性抗组胺药物的患者占62.0%,在使用系统性糖皮质激素的患者中占51.8%,而在服用孟鲁司特钠的患者中占41.3%。参考文献略
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