医疗动态老年病科干部医疗科应用中

前不久，我院老年病科（干部医疗科）收治一名95岁高龄患者。入院时，老人表情痛苦、行走困难。卷起裤腿时，双下肢肿胀，布满紫红色疱疹，局部渗出明显的情形使在场医护人员都大吃一惊。询问病史得知，是由于患者在家中使用中药泡洗后出现的，并有加重趋势。初步诊断为过敏性皮炎、湿疹。同时，患者还患有冠心病、心衰、高血压、2型糖尿病、前列腺增生、重度骨质疏松、营养不良等多种基础病。

治疗第一天（右下肢）

科主任乔燕燕与中医师李金懋共同看诊后，为患者专门制定了中西医结合治疗方案：西医予以常规抗过敏治疗，对于基础疾病予以扩冠、抗血小板聚集、降压、降糖、降脂稳斑、抗前列腺增生、抗骨质疏松、加强营养等治疗；中医经辨证论治，考虑皮肤疱疹是湿毒蕴肤证，选用外治法局部塌渍治疗以清热解毒、燥湿止痒，方用五味消毒饮（金银花、蒲公英、苦参、白鲜皮、苦地丁、野菊花等）加减。患者下肢水肿、消瘦乏力、畏寒肢冷，舌淡红苔薄白，脉迟，平日服用芪苈强心胶囊，N端pr-B型利钠肽（NT-proBNP）超过ng/L，考虑其双下肢水肿与心功能不全有关，四诊合参，辨证为阳虚水泛证，内服中药汤剂治以温阳利水，方用真武汤合五苓散加减。

治疗第十四天

在医护人员半个月的精心医治后，患者双下肢大面积的斑片疹消失，无瘙痒，水肿消失，仅遗留色素沉着，治愈出院，患者及其家人对治疗效果非常满意。

今后，老年病科（干部医疗科）将继续发挥中西医结合优势，通过西医治疗控制基础疾病，中医治疗调节脏腑功能，提高老年人复杂病变的治愈率。

供稿

老年病科李金懋乔燕燕

编辑

党办院办李子祎沈宸

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