疱疹药疹急性荨麻疹阳过后的皮肤问

红网时刻新闻1月4日讯（通讯员段柳）随着社会面感染的增加，除了发热、肌痛、咽痛、咳嗽等症状外，不少“阳过”的市民发现，一些皮肤问题也接踵而至。医院皮肤科副主任医师张碧红提醒，感染了新冠病毒的患者免疫力下降，让其它病毒感染疾病如单纯疱疹、带状疱疹，以及急性荨麻疹、药疹等过敏性疾病有了可乘之机；还有部分皮肤病在感染新冠病毒后可呈现加重或复发趋势。

病毒感染疾病

20出头的小王在发热后第二天，嘴角和唇周长出了红斑和密集分布的水泡，并伴随着阵发性疼痛。

26岁的周女士在新冠抗原检测阳性后第四天，右侧腰背部就疼痛得厉害，随即第二天长出了红斑、水泡，呈带状蔓延到了腹部。

经诊断，小王得的是“单纯疱疹”，而周女士则为“带状疱疹”。

“这两种疾病都是病毒感染，多在患者抵抗力降低后出现。”张碧红指出，单纯疱疹由“单纯疱疹病毒”感染所致，除了唇周，单纯疱疹还可能出现在眼角、面部等处，并伴阵发性疼痛。一般外用“阿昔洛韦”进行抗病毒治疗后，7-10天左右可以治愈。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当人体抵抗力低下，或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤出现疼痛和皮疹等症状。

带状疱疹可能会引起“带状疱疹后遗神经痛”，严重影响患者的生活，因此建议及时就诊，使用抗病毒、营养神经、止痛等联合治疗，尽早康复。

过敏性皮炎

长沙40岁的刘女士上周因发烧，在家自行服用了感冒药。两天后，她的前胸后背和四肢长出了密密麻麻的红疹，瘙痒难耐。

在医院皮肤科完善相关检查后，结合用药史和突发症状，医生考虑刘女士“药疹”的可能性大。

“临床上，使用抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药、中草药等都有引发药疹的可能。”张碧红解释，药疹是过敏性皮炎的一种类型，一般在首次用药的第4-20天出现，再次用药时，数分钟至24小时内即可出现症状。

张碧红提醒，药疹的临床表现复杂，皮损形态各异，不同个体对不同药物反应的敏感性差异较大，同一个体在不同时期对药物的敏感性也不尽相同，一般在停止使用致敏药物后，病情较轻者可好转；市民朋友如果在服药后出现较大面积的水肿性红斑等过敏症状、自行服用抗过敏药而无明显好转时请及时就医；如果出现胸闷、气促、喉头异物/紧缩感，医院就诊，避免加重疾病。

自身免疫相关皮肤病

由于感染新冠病毒后患者的免疫力会下降，一些自身免疫相关皮肤病如银屑病、特应性皮炎及天疱疮、斑秃等，也有复发或者加重趋势。

张碧红提醒，如出现原有皮肤疾病复发或加重的情况，不要惊慌，继续使用药物控制疾病即可；一般外用药物与口服药物的冲突小，可自行使用外用药物对症支持治疗。如果无法掌握药物用量，可前往皮肤科咨询后再予治疗。

其他相关皮肤病

少数患者在感染新冠病毒后，出现冻疮痒肢端病变（又称“新冠趾”），主要表现为手指、肘部、足跖及足外侧的紫红色或紫癜性斑疹，有时可伴有水肿和瘙痒，看上去很像冻疮。该病多发于儿童或青壮年，一般在出现发热、咽痛等症状后的1~4周内出现，大多数患者的病情在2~8周左右缓解，无需特殊治疗处理。

对于部分重症患者特别是老年患者，由于皮肤局部血管循环受损，还可能出现网状青斑，表现为皮肤上的紫红色、纹理较细的网状斑纹。症状一般在3个月至半年左右会自行消退，无需特殊处理。

“需要注意的是，出现以上皮肤病不能代表一定感染了新冠病毒。”张碧红强调，疾病的诊断和治疗需在医生的指导下进行，切不可“对号入座”。

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