脂溢性皮炎

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是一种以鳞屑及边界不清的红斑为特征的慢性复发性炎症性皮肤病。

是一种皮脂腺疾病，常在皮脂腺丰富的地方发生，如头皮、鼻翼、眉毛、眼皮、耳后和胸部正中。其他可能发生脂溢性皮炎的地方还有肚脐、腋下、乳房、腹股沟和臀部等。

危害

脂溢性皮炎长时间不治疗或者没有得到有效的治疗，皮脂大量的溢出在皮肤表面和毛囊处积累，可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染，并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应.

发病机制

脂溢性皮炎的发病机理从目前医学进展的状况来看，真正的病因尚不清楚。但从研究中发现与马拉色菌等的定植与感染、免疫紊乱和免疫缺陷有关。精神、饮食、维生素B缺乏、嗜酒等因素均可不同程度地影响本病的发生和发展。

可能的发病因素

1.皮肤益生菌的减少

如滥用抗生素，以及化妆品中针对细菌的防腐剂。

2.皮脂水平，汗腺分泌减少，抗菌肽分泌减少

3.皮肤屏障受损，使得真菌更容易侵入深层而引发免疫反应

过度护肤、清洁、化妆、卸妆是皮肤屏障受损的主要因素之一。长期糖皮质激素类的药物，或者含有这类成分的违禁化妆品，导致真菌侵袭机会增加。其中马拉色菌在脂溢性皮炎中起着关键的作用。使用一些来路不明的、速效的、美容院装产品的女士请特别注意。

4.痤疮

青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当，都会造成脂溢性皮炎。

发病原因

1.治疗及用药不当

在不知道自己病情的情况下，没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物，往往会适得其反。

2.饮食的不节制

尤其是嗜好甜食、精制碳水化合物（面包蛋糕等等）、高脂肪类食物，均可以导致油脂分泌更加旺盛，为嗜脂类的微生物提供更多养分。

3.免疫反应等因素相关

精神紧张，过度劳累，细菌感染

临床表现及特点

1.典型症状为皮脂（油脂）分泌量增加或分泌物变稠，本病起初为毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。严重者皮损泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑。

2.成人脂溢性皮炎的患病率大约为5％。其中50％的患者为油性、皮脂过多的皮肤。

治疗方法

目前的治疗方法通常是局部的抗真菌剂、抗炎剂和免疫调节剂。角质软化剂对常见的脱屑具有很好的疗效。在一些患者中，应用抗生素、焦油和光疗法，其皮损症状也能够达到显著的改善。饮食健康、适度运动很重要。再加上物理治疗:忌桑拿、热敷（会诱发和加重皮炎）。面部发红、发痒且表皮温度比较高时可行冷喷治疗、冷的矿泉水或生理盐水湿敷，可补水舒红、抗炎止痒。以及一些光电治疗.(具体情况都需要医生面诊决定).

护肤对策

1.脂溢性皮炎护肤的总体原则是防晒、保湿、控油、抗炎、修复。

2.忌用磨砂、按摩、去角质、去死皮产品，忌用各种泥面膜、清洁面膜。

3.严格防晒，春夏季必须涂防晒霜（SPF30PA+++）加打伞或戴宽沿帽来严格防晒，秋冬季可只选其一即可。尽量避免上午10:00至下午3:00间的户外活动，户外持续活动超过两小时，需重复涂抹防晒霜。

4.适当清洁，洁面乳每天至多使用2次，皮肤感觉干燥、紧绷时（药物治疗后的常见反应），可只用清水洗脸即可，要根据皮肤状况灵活调整。

5.慎用面膜，多用清爽化妆水，含少量酒精，只要对酒精不过敏，也可放心尝试。适合的化妆水既能补水保湿，促进屏障修复，又有助于退红止痒，减少油脂分泌。

6.忌油腻、厚重护肤品，精选含尿囊素、烟酰胺、胶原蛋白等保湿、修复成分，以及黄连、黄芩、迷迭香、甘草、榆绣线菊等有控油、抗炎功效的植物提取物的清爽护肤品（包括乳液、精华、凝露，质地一定要清爽！）。

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